打破“手术禁区”：哈医大四院肝胆外科用两项尖端技术为复杂肝癌患者劈出生路

beat365英国官网附属第四医院肿瘤肝胆外科成功为巨大复杂肝癌患者实施离体肝切除+自体肝移植及ALPPS两步肝切除手术，两项技术均属东三省首例，填补我省复杂肝脏外科技术空白。手术突破传统“手术禁区”，让曾被判定“无法切除”的肝癌患者获得根治机会，标志着我院肝胆外科整体实力迈入国内先进行列，龙江百姓足不出省即可享受高水平肝脏外科诊疗服务。           

“肿瘤太大、位置太深，侵犯了大血管，做不了。”——这样的诊断结论，曾经意味着许多巨大肝癌、复杂肝肿瘤患者失去了根治的机会。如今，在beat365英国官网附属第四医院肿瘤肝胆外科，一批这样的患者重新获得了手术根治的希望。该院在省内率先开展ALPPS（联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术）和离体肝切除+自体肝移植技术，成功救治多例巨大复杂肝癌、侵犯大血管的疑难肝肿瘤患者，填补了省内复杂肝脏外科领域的技术空白。

二步肝切除术：让“不可切除”变为“可切除”

肝脏是人体唯一承担合成、解毒、代谢等多重功能的“化工厂”，切除肿瘤的前提是保留足够体积的残余肝脏。对于肿瘤巨大、残余肝不足的患者，一次性切除极易引发术后肝功能衰竭，传统观念中只能放弃手术。ALPPS技术的核心，正是通过第一步手术将肝脏沿肿瘤边界分隔、结扎患侧门静脉，促使健侧肝脏在短期内快速增生，待残余肝体积达标后再行第二步根治性切除。

手术分两步进行，每一步都对解剖精度、时机把握和围手术期管理提出极高要求。肿瘤肝胆外科团队依托术前三维可视化评估、术中超声精确定位和完善的围手术期肝功能支持体系，先后为多例巨大肝癌患者成功实施ALPPS手术，患者顺利度过两步手术并康复出院，实现了从“不可切除”到“根治切除”的跨越。

离体肝切除+自体肝移植：把肝脏“请出来”，切净肿瘤再“请回去”

对于肿瘤紧贴或侵犯肝后下腔静脉、肝静脉根部等重要血管的病例，常规在体手术一旦出血便难以控制，肿瘤也难以根治性切除。离体肝切除+自体肝移植技术，是将患者整个肝脏从体内移出，在体外低温灌注条件下精细解剖、完整切除肿瘤并修复重建血管，再将“无瘤”的肝脏重新移植回患者体内。这一技术被誉为肝脏外科“皇冠上的明珠”，集中体现了肝脏外科、血管外科、麻醉、体外循环、重症医学和输血等多学科的整体实力。

团队在省内率先将该技术应用于侵犯大血管的疑难肝肿瘤救治，术中精细劈离肝实质、重建流出道，患者术后肝功能顺利恢复，未发生严重并发症。借助自体肝移植，患者无需等待肝源、无需终身服用抗排异药物，用“自己的肝”根治疾病，显著降低了治疗成本和远期风险。

技术突破的背后：多学科协作与全程化管理

两项技术的落地，是医院多学科协作诊疗（MDT）体系持续建设的成果。肝胆外科联合影像科、肿瘤内科、介入科、麻醉科、重症医学科、输血科等，为每一例疑难肝肿瘤患者量身定制个体化手术方案；术前三维重建和余肝体积评估、术中精准劈肝与血管重建、术后重症监护与肝功能全程管理环环相扣，保障了高难度手术的安全性和疗效。

专家提示，肝脏恶性肿瘤起病隐匿，早期多无明显症状，长期乙肝、丙肝病毒携带者，肝硬化患者及有肝癌家族史的人群，应坚持定期体检、规律随访；确诊肝肿瘤后不必恐慌，随着外科技术的进步，即使是巨大、复杂的肝肿瘤，也仍有根治机会，应尽早到具备肝脏外科综合救治能力的医疗机构规范诊疗。