Tubeless非气管插管保留自主呼吸麻醉联合单孔胸腔镜技术——让患者“更微创、更舒适、更快速”

哈医大附属肿瘤医院徐世东教授团队与韩非教授团队创新开展Tubeless非气管插管保留自主呼吸麻醉联合单孔胸腔镜技术，将无管化理念与3厘米单孔胸腔镜深度融合，以精准区域神经阻滞为核心构建多模式镇痛方案。患者术中无需气管插管，术后不留置胸腔引流管及尿管，实现围术期创伤系统性最小化。目前已累计完成157例，涵盖肺楔形、肺段及肺叶切除等术式，填补省内空白。患者术后VAS疼痛评分多数低于3分，平均住院时间缩短约1.5天，下床活动明显提前，康复体验与满意度显著提升。该技术达到国内先进水平，多次在省级学术会议交流并推广至省内多家医院。

beat365英国官网附属肿瘤医院胸外科与麻醉科紧密协作，徐世东教授团队与韩非教授团队成功将“无管化（Tubeless）”理念与单孔胸腔镜技术深度融合，创新开展Tubeless非气管插管保留自主呼吸麻醉联合单孔胸腔镜技术。该技术让患者在术中无需气管插管、术后不留置胸腔引流管及尿管，实现了围术期创伤的系统性最小化，标志着我院胸科微创与快速康复水平迈上新台阶。

图：Tubeless非气管插管保留自主呼吸麻醉技术术中患者生命体征平稳

单孔胸腔镜技术自2011年在我国兴起，仅需3厘米切口即可完成高难度胸外科手术。我院同年即开展该项技术，截至目前已完成近10万台该类手术，积累了深厚的技术底蕴。此次创新的Tubeless技术，以精准区域神经阻滞为核心构建多模式镇痛方案，在患者保留自主呼吸状态下完成手术，成功探索出无气管插管的胸腔镜肺切除术围术期管理策略，有效避免了气管插管引起的组织损伤和机械通气引起的肺损伤。目前，该技术已累计完成157例手术，涵盖肺楔形切除、肺段切除、肺叶切除等多种术式，填补了省内空白，整体达到国内先进水平。

该技术聚焦胸外科围术期创伤应激核心问题，系统性解决了传统手术中气管插管、导尿、胸腔引流等带来的疼痛与并发症问题。临床数据显示，患者术后静息疼痛评分（VAS）多数控制在3分以下，术后咳嗽、疼痛、恶心呕吐发生率明显减轻，老年患者术后谵妄发生率有效降低；术后平均住院时间缩短约1.5天，下床活动时间显著提前，整体康复速度明显加快。患者普遍反映术后舒适度提升、恢复体验更佳，真正将“更微创、更舒适、更快速”的加速康复理念落地于临床实践。

目前，我院已形成该技术的规范化临床应用路径，患者术中生命体征平稳，无中转其他麻醉方法，术后无不良反应，满意度较高。项目成果多次在省级学术会议交流，并牵头举办省级继续医学教育项目及专项技术培训，推广至省内多家医院，培养了一批技术骨干。2025年，我院成功举办省级继续医学教育项目《胸科手术的围术期管理及麻醉新技术应用培训班》，显著提升了科室在微创与快速康复领域的技术影响力，为更多胸科患者带来了福音。